W większości przypadków trwa ono chwilę i ustępuje samoistnie. W sytuacji gdy pojawia się częściej, towarzyszą mu dodatkowe objawy jak np. zawroty głowy, omdlenia, nudności czy ból głowy należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Krwawienie z nosa może zawsze stanowić zagrożenie dla zdrowia, a także życia pacjenta.
Najczęściej wymienianymi miejscami krwawień z nosa są:
- splot Kiesselbacha (miejsce w przedniej części przegrody nosa), stanowi ono ponad 90% przypadków krwawień,
- sploty tętnicze,
- sploty jamiste,
- sploty żyle,
- splot nosowo‑gardłowy tzw. Woodruffa (krwawienie z tej części jest bardzo trudne do opanowania).
Krwawienie z nosa dzielone jest na ogólne ok. 70% przypadków krwawień oraz miejscowe ok. 30% przypadków krwawień z nosa. Przyczyn krwawień z nosa jest bardzo wiele. W niektórych przypadkach nie zdajemy sobie sprawy, z faktu, że sami się do nich przyczyniamy.
Najczęściej wymienianymi przyczynami krwawień z nosa są:
- uporczywe dłubanie w nosie (problem ten często występuje u dzieci), krwawienie jest najczęściej krótkie i ustępuje samoistnie,
- obecność ciał obcych w nocie (samochodziki, klocki, monety, papierki itp.), krwawienie występuje zazwyczaj z jednej strony i towarzyszy mu wyciek ropny o nieprzyjemnym zapachu,
- polipy przegrody nosa,
- zabiegi chirurgiczne (usunięcie polipa, poprawa skrzywionej przegrody nosa),
- różnego rodzaju urazy na skutek wypadku,
- zbyt suche powietrze w pomieszczeniu, przebywanie w miejscach gdzie znajdują się opary np. formaliny, kwasu siarkowego,
- zażywanie niektórych leków,
- reakcje alergiczne,
- infekcje zajmujące górne oraz dolne drogi oddechowe,
- różnego rodzaju choroby krwi,
- skazy krwotoczne,
- niewydolność wątroby,
- choroby o podłożu endokrynologicznym,
- niewydolność nerek,
- idiopatyczne, nawrotowe krwawienia z nosa u dzieci oraz młodzieży,
- zbyt częste stosowanie kropli obkurczających błonę śluzową nosa,
- choroby nowotworowe nosa ale także zatok przynosowych.
Nigdy nie wolno bagatelizować krwawień z nosa gdyż mogą one sygnalizować poważne uszkodzenie np. złamanie podstawy czaszki czy szczęki ale także uszkodzenie tętnicy szyjnej. W celu rozpoznania przyczyny krwawień z nosa należy udać się do laryngologa.
fot. panthermedia
Przeprowadzone zostaną następujące badania:
- Zebranie wywiadu od pacjenta
- Badanie fizykalne
- Endoskopia
- Badanie krwi (morfologia oraz krzepliwość krwi)
- Tomografia komputerowa nosa, zatok czaszki
W przypadku pojawienia się krwawienia z nosa należy odpowiednio ułożyć pacjenta by krew nie była przez niego połykana i nie dostawała się do dolnych dróg oddechowych. Najlepsza jest pozycja półsiedząca, z pochyleniem ciała do przodu lub położenie na boku. W przypadku łagodnego krwawienia należy bardzo delikatnie ucisnąć skrzydełka nosa. W przypadku intensywnego krwawienia z nosa należy jak najszybciej zawieść pacjenta do szpitala bądź wezwać pogotowie ratunkowe. Być może konieczne będzie włączenie specjalistycznego leczenia bądź środków farmakologicznych.
